心里痒可能是出现了心律失常或心脏供血不足，导致心里痒的原因可能是体虚劳倦、七情所伤、感受外邪或药食不当，上述病因可导致心脏的气血阴阳失衡、心失所养，或者邪扰心神，导致心神不宁。如果出现心之气血不足、心失所养，可出现波动紊乱，或者心阳虚衰、血脉瘀滞，使心神失养。
此外，也可能是肾阴不足，不能上至心火，水火失剂，导致心肾不交，或者是肾阳亏虚，导致心阳时于温煦，阴寒凝滞心脉，或者是肝失疏泄、气滞血瘀、心悸失常。还有可能是脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足，血脉宁流，也有一部分是脾失健运，导致痰湿内生，扰动心神，或者是热毒犯肺，肺失宣肃，内舍于心，血运失常，也有可能是肺气亏虚，不能助心至节，使心脉运行不畅，都可能会出现心里痒痒的感觉。